Детская прививочная кампания по всему миру сейчас идёт по-разному: где-то вакцинируют лишь при наличии хронических болезней, где-то используют только одну дозу препарата, а кое-где прививки делают даже двухлетним малышам. Скоро прививать начнут и юных казахстанцев. Правда, пока только подростков от 12 до 18 лет. Специально для них, а также беременных женщин собираются закупать 4 миллиона доз германо-американской вакцины Pfizer. Но стоит ли прививать детей, если ковид для них, по сути, не опасен? Как они перенесут препарат, и чем он отличается от взрослого, в интервью Azattyq Rýhy рассказала заведующая кафедрой общей иммунологии КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Эльмира Битанова.

– Эльмира Женисхановна, зачем вакцинировать детей, если для них вирус почти не опасен?

– Да, плюс этого вируса в том, что дети болеют намного легче, но от этого они не перестают быть звеном эпидемиологической цепочки заражения. Даже если они болеют бессимптомно, они не перестают быть источником заражения. Зачастую дети приносят инфекцию домой и заражают взрослых родственников, у которых могут быть проблемы со здоровьем, с факторами риска – больные с сахарным диабетом, с хроническими или онкологическими заболеваниями. Поэтому их надо прививать.

Во-вторых, не все дети болеют бессимптомно и легко. И по Казахстану, и по всему миру мы, к сожалению, наблюдаем тяжелые случаи заболевания, которые сопровождаются гипервоспалительным синдромом. Их, конечно, намного меньше, чем взрослых тяжелых, но, тем не менее, такие случаи есть. А дети заражают не только взрослых, но и друг друга. Есть дети ослабленные, есть дети, которые принимают длительное лечение. Для таких детей любой вирус представляет угрозу, тем более такой коварный как ковид.

– Может быть, стоит выборочно вакцинировать? В Европе, например, рекомендуют прививать только тех подростков, кто наиболее уязвим к инфекции. В частности, имеет ослабленную иммунную систему и хронические болезни.

– В нашей стране рекомендации по вакцинации детей ещё не выработаны. Мы находимся ещё на пути к этим решениям, поэтому комментировать в этом направлении пока нечего. Сейчас только появились у нас рекомендации по ревакцинации. Но речь сейчас пока идёт только о взрослом населении.

– Если дети легче переносят саму болезнь, то и вакцинацию перенесут так же?

– Дело в том, что взрослые переносят вакцину нормально. И дети, скорее всего, будут переносить её не тяжелее. Подъём температуры в течение 3 дней, боль на месте введения препарата – это нормальные, ожидаемые реакции организма после введения вакцины. И они максимально защищают нас от такого сложного заболевания. Поэтому что взрослые, что дети, надеюсь, будут переносить прививку хорошо.

– Чем же отличается детская вакцина для взрослой?

– По детским вакцинам, по вакцинам для беременных идут более глубокие, более углубленные исследования. И уже по итогам этих исследований некоторые страны принялись за вакцинацию подростков. Дальше, скорее всего, будут вакцинировать и детей.

А так дело даже не в принципах вакцины, а в дозировке. А принцип один и тот же. Иммунная система ребёнка очень хорошо адаптируется. Иммунитет у ребёнка очень хорош. Чем старше человек, тем хуже у него состояние иммунной системы. Вообще эволюционно организм ребёнка создан так, что он первые годы набирает опыт иммунных ответов, набирает клетки памяти на самые различные возбудители. Поэтому всегда рекомендуется, чтобы дети были в природной среде, не были в изоляции. Чем больше ребёнок в изоляции, тем тяжелее и чаще он болеет, потому что у него нет наработанного иммунитета. Почему вакцинацию всегда начинают с раннего возраста? Потому что хотят предотвратить заражение в организованных группах, детсадах. И вообще, вакцинация детей рекомендуется с раннего возраста. Таким образом, мы просто повторяем природу. Ребёнок рождается, входит в социум, начинает заражаться. А мы можем дать ему информацию в виде вакцин совершенно не опасных, которые с таким же успехом, как и возбудитель, поможет в формировании иммунного ответа.

– В скором времени вакцинировать собираются и беременных. Какие советы вы можете дать им? Когда лучше получать прививку?

– Ко мне часто обращаются с этим вопросом – можно ли вакцинировать беременных? По ним у нас протокола пока нет. Их нет по той же самой причине, как и по детям – исследования идут большие, углубленные.

Но когда женщина собирается беременеть, то в этом случае надо провакцинироваться. Почему? Во-первых, беременные переносят ковид тяжелее. Это уже доказано, во многих публикациях это есть. Беременные в зоне риска, как и люди с сахарным диабетом, с повышенной массой тела, с гипертоническими болезнями и так далее. Да и вообще, сама природа беременности предполагает иммунодефицит. Поэтому беременные в зоне риска, их очень тяжело выводить из тяжелых состояний. К сожалению, есть и летальные случаи.

Во-вторых, почему женщине лучше провакцинироваться до беременности. Дело в том, что, начиная с 26 недели беременности иммуноглобулин G, который имеется в организме матери, переходит через плаценту к ребёнку. И ребёнок рождается с тем иммуноглобулином G, который ему передала мама. Это называется пассивный иммунитет новорождённого. И когда женщина начинает кормить грудью, передается иммуноглобулин А, который защищает слизистые. То есть антитела, которые есть у мамы, передадутся ребёнку. И до 6 месяцев точно эти иммуноглобулины будут защищать ребёнка. То есть, ребёнок будет как будто привит. Поэтому женщинам лучше привиться заранее, чтобы защитить и себя во время беременности, и ребёнка.

– А через какой промежуток времени после вакцинации можно беременеть?

– Проведение вакцинации не является противопоказанием для беременности. То есть, во время беременности мы пока что ещё не можем рекомендовать, потому что нет официальных рекомендаций. А беременеть можно спокойно после вакцинации. Это же естественный процесс и наличие иммунного ответа на это не влияет.

Мы каждый день чем-то заражаемся, у нас каждую секунду идёт иммунный ответ совершенно разного вида. Но это ведь не мешает нам беременеть и рожать.

– Благодарю Вас за содержательную беседу.