В НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) разъяснили, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать казахстанцы бесплатно, передает Azattyq Rýhy со ссылкой на пресс-службу ФСМС.

«Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) предоставляется абсолютно всем, независимо от наличия статуса застрахованности. В Фонд медстрахования участились жалобы пациентов об отказе им в медицинской помощи из-за отсутствия медстрахования. При этом важно отметить, что медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, должна оказываться любому пациенту, нуждающемуся в ней, бесплатно и безотказно», – рассказали в пресс-службе ФСМС.

Государство по-прежнему обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг. В их числе:

• скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости госпитализация);
• обслуживание в поликлиниках (приём и консультация у терапевта, в том числе у узких специалистов при наличии социально значимых и хронических заболеваний, лабораторные услуги, диагностика, лечение, вакцинация, скрининги, патронаж детей до 1-го года, ведение беременности);
• диагностика и лечение при:
• социально значимых заболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования);
• основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и другие);
• острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.

Также получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учёте по определенным заболеваниям и состояниям.

Что касается услуг в пакете обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), то, согласно Кодексу РК о здоровье и системе здравоохранения, застрахованным гражданам полагаются следующие виды медицинской помощи:

специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая:

• профилактические медицинские осмотры;
• приём и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;
• динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
• оказание стоматологической помощи в плановой форме беременным и детям до 18 лет, а также в экстренной форме – детям до 18 лет, беременным, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, получателям адресной социальной помощи, пенсионерам, больным инфекционными и социально значимыми заболеваниями;
• диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар);

медицинская реабилитация.

При этом в ФСМС напомнили, что почти за 11 миллионов казахстанцев из 15 социально уязвимых категорий взносы платит государство. Таким образом, они получают медицинскую помощь в пакете обязательного социального медицинского страхования.

«Все услуги в пакете ОСМС застрахованному пациенту оказывают по направлению участкового врача и на бесплатной основе. Если же поликлиника, к которой прикреплен пациент, не может оказать какую-либо услугу из-за её отсутствия, то она должна направить пациента в медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на данный вид медицинской помощи», – пояснили в фонде.

В случае отказа предоставления или направления на платных основаниях медицинских услуг граждан призывают оставить обращение через мобильное приложение Qoldau 24/7. Фонд соцмедстрахования как защитник прав пациентов рассмотрит обращение и примет необходимые меры.